绿丝带·空中课堂
承担共同责任，促进精神健康。
石家庄广播电视台FM91.5农村广医院联合省会文明办、市综治办合作推出《绿丝带·心灵课堂》栏目，每周五8:15—9:00与您在电波中相约。
本期专家宋丽华
医院副主任医师，精神五科副主任，老年心理卫生首席医师
什么是焦虑
01
焦虑情绪
应激状态时的正常情绪反应；表现为内心紧张不安、预感要发生某种不利情况；它是人体防御性的心理反应。像考前焦虑等多数不需要医学处理。
02
焦虑状态
一组症状综合征；与处境不相符的情绪体验；可伴睡眠困难；病理性，一般需要医学处理包括（躯体性焦虑症状；精神性焦虑症状；运动性焦虑症状）
03
焦虑障碍
"焦虑症"疾病诊断，症状持续、痛苦；导致行为异常，严重影响社会功能。需要治疗。（广泛性焦虑、惊恐障碍、恐惧障碍）。
焦虑障碍是一种最为常见的精神心理类疾病，严重时影响正常的生活、工作和社会功能。
焦虑障碍的共病情况
卒中与焦虑
卒中后焦虑高发。约14-27％的卒中患者可出现焦虑障碍。焦虑对卒中患者的影响是多方面的，它直接增加患者的认知功能损害、妨碍日常活动和康复锻炼。降低卒中后二级预防治疗的依从性。通过导致高凝-促炎症状态等机制增加心脑血管事件的复发。增加患者的病死率，其10年的病死率是无焦虑卒中患者的3-4倍
帕金森与焦虑
研究报道帕金森患者约40%患者有焦虑障碍，25%有惊恐障碍，有研究认为焦虑障碍可能先于运动症状（静止性震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍）出现。少动、僵直型帕金森患者较震颤性患者更容易发生焦虑障碍。
焦虑障碍除增加患者及其照料者的痛苦外，明显增加了患者的功能损害和生活依赖。
癫痫与焦虑
癫痫伴发焦虑障碍：难治性复杂部分性发作患者中，32％有焦虑障碍。医院或社区的调查均表明癫痫患者发作间期的焦虑障碍患病率为10％～25％。癫痫控制不良者容易伴发焦虑障碍。癫痫患者伴发的焦虑障碍会显著地增加患者及照料者的痛苦、增加医疗资源的使用、严重影响患者的生命质量。且此现象在难治性癫痫患者中最为突出。伴发的焦虑障碍对患者生命质量的影响远超过癫痫发作频率或程度。癫痫患者的自杀率是普通人群的4倍，伴发焦虑障碍的癫痫自杀率是普通人群达12倍。
原发性头痛与焦虑
有先兆的偏头痛和转化型偏头痛者的焦虑伴发率较高。频发型和慢性紧张型头痛患者焦虑障碍的伴发率可达2/3。
对例青少年慢性每日头痛者调查，有焦虑障碍患者为36％，高度自杀危险者占20％。研究证实焦虑障碍是偏头痛发生慢性化的重要危险因素
高血压与焦虑
随着生活节奏加快，工作压力增大，患高血压人群比例逐年增多，并有年轻化趋势。原发性高血压是一种与心理社会因素有关的疾病，心理因素在原发性高血压的发生、发展和转归过程起着重要作用。很多原发性高血压患者均伴有不同程度的焦虑情绪，研究显示，高血压患者伴发焦虑障碍的发病率为23%。焦虑情绪与高血压有密切关系，能否有效地调节焦虑情绪直接影响降压效果。这在临床特别常见。像白大衣高血压。
焦虑症的治疗
01
药物治疗
02
心理治疗
躯体疾病与其伴发的焦虑抑郁互相影响，需要加以