近日，医院再添“治疗重器”——深部经颅磁刺激（dTMS），成为浙江省内首家、国内第一批安装使用该精神心理问题深层脑域定向调控设医院。
什么是经颅磁刺激治疗（TMS）？
经颅磁刺激治疗（TMS）是一种非侵入性神经调节方法，电流通过线圈在线圈正下方的局部区域中引起磁场脉冲，脉冲有足够的强度通过颅骨进入浅表脑区，使皮层神经元去极化。根据刺激频率，重复经颅磁刺激可以抑制（低频rTMS或LF-rTMS≤1Hz）的皮质活动或增强（高频rTMS或HF-rTMS≥5Hz）的皮质活动。
对！TMS治疗可以安静躺着，可以闭目养神，也可以闲聊。不痒也不痛，就像给头部做按摩一样。整个过程不会有明显的不适感。舒服的时候还能微微睡一觉。
目前，医院拥有10台经颅磁刺激治疗仪，其中一台配有导航系统，可在核磁引导下精确定位。它们主要作为辅助治疗，应用于抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、帕金森病、强迫症、物质成瘾（酒、毒）、非物质成瘾（网、赌）、抽动障碍、幻听等精神疾病的治疗中。近五年来，已治疗6.72万余人次。
那深部经颅磁刺激（dTMS）又是什么？
深部经颅磁刺激（dTMS）作为一种技术创新，独特设计的线圈可刺激到更深层次的神经元目标，最大刺激深度可达6-8cm，能有效刺激大脑深部核团。另外可以根据不同病症选择不同类型的H线圈，以保证刺激的精准性和线圈放置的可重复性，这为临床和科研在大脑皮层和大脑深部安全、无侵入地控制调节人类大脑活动提供了最新机会。
多了”深部“两字，dTMS有何不同？
聚焦面积
深部经颅磁刺激（dTMS）的H线圈形状允许覆盖更大的区域和更深层的渗透以获得更大的激活。
相较于经颅磁刺激（TMS），深部经颅磁刺激（dTMS）所涉及的深度多达2.5倍，结构治疗更广泛，神经激活极大，稳定性更高。
深部经颅磁刺激（dTMS）适合治疗什么疾病？
在临床上有20%-30％的抑郁症患者，通过两种或者是多种抗抑郁药物，足量足疗程治疗以后，抑郁的症状没有缓解或者是缓解程度不明显，此时可以认为这些患者属于难治性抑郁症。
强迫症是一种常见慢性精神障碍，以无法控制、反复出现的思维或行为为特征。强迫症一般采用药物治疗、心理治疗或两者联用，尽管大部分患者能够从抗强迫治疗中获益，也有一些患者的症状迁延不愈，社会功能及生活质量严重受损。
研究
来自以色列、德国、美国、加拿大等国家的研究者开展了首项全球多中心双盲对照研究，并发表于权威精神病学期刊《世界精神病学》。本项研究显示，dTMS的安全性及耐受性良好。对于当前对抗抑郁药应答不佳的抑郁症患者而言，dTMS是一种有效且耐受性良好的抗抑郁治疗手段，且疗效较为持久。
深部经颅磁刺激技术（dTMS）针对难治性的抑郁症、强迫症有较好的疗效。
医院主要引进的深部经颅磁线圈是全球最新型号H1、H7，拥有灵活的线圈，线圈沿头皮紧贴。高频率、高强度，且磁场衰减缓慢。整个治疗过程非侵入性、无需麻醉、治疗过程舒适，每次治疗持续大约20分钟。未来经颅磁刺激治疗与脑功能检测技术联合应用，基于脑功能评估的个体化治疗方案，将为患者提供更好的治疗效果。
文献索引：LevkovitzY,etal.Efficacyandsafetyofdeeptranscranialmagneticstimulationformajordepression:aprospectivemulticenterrandomizedcontrolledtrial.WorldPsychiatry.Feb;14(1):64-73.doi:10./wps.
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