焦虑症——就是肝血不足,五脏得不到滋养,导致害怕焦虑,心慌心悸,我用一把柏子仁把她治好后,才明白,不是中医治不好焦虑症,而是焦虑症患者找不到好中医那年五一劳动节假期,阳光明媚,我决定前往河南洛阳游览,当天抵达清明上河园门口时,看见一名女孩正准备购买饮用水,与摊贩交谈之际忽然倒地,蜷缩着身体剧烈颤抖。出于医生的职业本能,我立即上前查看。
由于我长期接触和治疗精神分裂症和焦虑症患者,一眼就判断出她正在经历焦虑症的躯体化发作。我帮助她调整呼吸,大概十分钟左右,她逐渐恢复正常。
我问她:“姑娘,你这是严重的焦虑症发作,怎么独自一人出门,没有家人陪伴呢?”她回答说母亲去洗手间了。不久,女孩的母亲回来,我告诫她女儿的焦虑症已经相当严重,若不及时治疗,后果堪忧。
女孩的母亲无奈地说,她们已经走访多地求医,但听说焦虑症很难治愈,只能长期依赖药物治疗,考虑到女儿年纪尚轻,她对终身服药有所顾虑。我表明自己是一位资深中医,如果信任我,可以给女孩尝试中医治疗。女孩的母亲同意了。
女孩年仅23岁,常有失眠困扰,躺下时感觉喉咙至胸口部位堵塞,且有多次躯体化发作,表现为呼吸急促、心口疼痛、恐惧感强烈,甚至有濒死感,同时伴有尿频、多疑等症状。
就在与商贩交谈之际,她突然听到过往车辆的鸣笛声,害怕车会失控撞到自己,从而引发了此次的焦虑发作。
了解了情况后,我为她开具了一张中药方,让她回家后自行抓药煎服。
方剂如下:柴胡、川芎、生黄芪、合欢皮、黄连、当归、酸枣仁、陈皮、香附、郁金、青皮、木香、柏子仁、苏梗。
数月过后,由于工作繁忙,我几乎忘记了这件事。一次偶然的机会,学生告知我洛阳有一位患者来电表示感谢,接听后才知道是那位女孩的母亲。
她欣喜地说女儿已重返校园,特意打电话来表达感激之情。我谦逊回应,这只是我做了份内的事情,最重要的是孩子病情好转。
事后,我重新梳理了当时的方剂,为大家解析其中的中医理论:
中医理论认为,肝主藏血,调节全身血量,属阴中之少阳,性喜条达,主导疏泄,与全身气机的升降出入息息相关。同时,肝藏魂,与精神情绪的调节密不可分。
当肝的疏泄功能失常,血液分布失衡,脏腑、经络、肌肉失去濡养,易出现疲劳、肌肉紧张等症状。
肝郁日久可化火,表现为易激惹、出汗、头昏、头痛;若肝气侵犯肺脏,可能出现呼吸急促或困难;若影响脾胃,则可能出现上腹部不适、腹痛、腹泻;若损害肾脏、耗伤精血,则大脑失养,出现注意力不集中、头脑空虚。焦虑症患者常有的焦虑、担心、易怒、易激动等症状,恰恰反映了肝郁化火的病理状态,因此,肝郁化火是焦虑症发作的核心病机。
治疗焦虑症,应当重视调和肝肾,遵循滋肾疏肝、清肝降火的原则。
方中柴胡疏肝解郁,升举阳气;
合欢皮能解郁安神、活血消肿;
酸枣仁养心补肝,宁心安神;
柏子仁则具有养心安神、助益睡眠的作用。
总结而言,若只是偶有焦虑情绪,可通过调整心态、放松心情来缓解;但若出现躯体化症状如恶心、呕吐、失眠等,建议首先寻求中医的帮助,查明病因,对症下药。