用药注意
(1)治疗期间,密切观察病情变化和不良反应。告知受影响方药物作用、疗程、可能的不良反应和对策。
(2)长期服药时,应定期评估疗效,是否继续服药;监测血常规、肝肾功能。
(3)如果在孕期或哺乳期接受药物治疗,必须权衡胎儿和婴儿接触药物的风险与母亲不使用药物的潜在风险。
(4)注意苯二氮卓类药物的依赖性(如反弹性失眠、记忆障碍、戒断综合征),尤其是老年人,由于身体机能受损容易摔倒,应避免长期使用,短至中半衰期药物相对于长半衰期药物更容易出现上述问题。
(5)尽量单一用药,充分治疗。一般来说,不建议联合使用两种以上的抗焦虑药物。如有必要,可以联合使用两种作用机制不同的抗焦虑药物。
(6)非典型抗精神病药物推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗,最好与一线抗抑郁药物联合使用;同时,权衡疗效和不良反应的利弊。
病人教育
(1)抗焦虑药物会引起困倦,因此在从事驾驶、仪器操作或其他需要集中注意力才能完成的操作时,应谨慎使用,以免发生意外。
(2)不要过量,避免与酒精或其他能引起嗜睡的药物一起使用。
(3)需要在医生指导下调整药物剂量。由于有症状反弹和戒断综合征的风险,这些药物不能突然停药。
(4)患者及家属应警惕异常行为、病情恶化或有自杀倾向,一旦出现,立即就医。
(5)老年人服用苯二氮卓类药物后易跌倒,应进行跌倒预防和跌倒发生后如何处理的教育。