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TUhjnbcbe - 2024/3/10 15:53:00

长期罹患抑郁症会发展成精神分裂症吗?

近年来,全社会不断加大精神卫生领域科普知识的宣教培养,诸如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神类疾病,开始被更多人认识了解。但精神类疾病大多症状相似,不具备精神科专科知识的普通人往往难以分辨,可能会出现较多理解误区。“我确诊抑郁症一段时间了,后面还查出了精神分裂,想问问我这是因为抑郁症发展成了精分吗?”抑郁症会发展成精分吗?抑郁症和精神分裂症虽然同为精神科疾病,但它们却有着本质的区别。抑郁症是一种常见的心境障碍,根据病程进展可被划分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。它的症状更多表现为情绪异常。以显著而持久的心境低落为主要特征,患者的自我价值感较低,常常处于绝望、悲痛或烦躁的情绪之中。除情绪变化外,抑郁症可能还会伴有部分躯体症状,比如疼痛眩晕、腹泻呕吐、失眠多梦等。但总体来说,患者是有自知力的,他们能清楚感知到躯体和情绪的变化。只是脑内神经递质的变化让他们无力改变现状。而精神分裂症的症状更多表现为认知、思维、情感和行为的异常,发作期患者更常处于无自知力的情况。患者的精神活动和环境是不相协调的,行为可能不符合社会规范。精神分裂最典型的症状就是幻觉和妄想。临床案例中常常有患者反映自己能听到有人和TA对话,或能感受到有人试图迫害TA,但这种认知往往与现实相背驰。除此之外,精神分裂也会表现为情感淡漠、意志消退或意向矛盾等其他症状。但总体来说,精神分裂症和抑郁症仍有相当大的区别,患者的情绪状态可以用空洞来形容,没有任何情感反应。主流观点认为,抑郁症和精神分裂症是分属于不同谱系的两种疾病,虽然在症状和概念上有所重叠,但并不存在发展和转化的说法。抑郁症和精分裂症的区别?那么,为什么有部分患者会认为自己是从抑郁症发展为精神分裂症的呢?很大原因是因为患者确诊抑郁后,出现了幻觉和妄想的表现,所以根据症状盲目认定自己存在精神分裂的倾向。事实上,虽然幻觉和妄想不是抑郁症的典型症状,但当抑郁症发展到一定程度,患者也有可能出现上述症状。这时我们需要根据具体情况分析:抑郁症的幻觉是短暂的、碎片的,并且患者的妄想大多是贴近于现实的,与所处环境或所受事件相关。比如患者正遭受着学业压力、人际关系压力、事业发展压力等。诸如此类的负性事件让患者产生消极负面的幻觉和妄想,可能认为旁人在指责自己、批评自己等。但这种想法有迹可循,与自身经历切实相关的。而精神分裂症的幻觉大多是持续的、清晰的、脱离现实的。患者可能会有很多光怪陆离的想法,但现实生活中又没有可以印证的证据。所以当患者出现幻觉和妄想等表现时,需要及时就医,由医生审慎区分妄想型抑郁和精神分裂症,切忌自己乱下判断。抑郁症会共病精神分裂症?当然,如果抑郁症患者出现了幻觉和妄想,那也不排除共病了精神分裂症的可能性,但这种几率相对来说并不高。丹麦的一项研究就指出:25岁以下的男性抑郁症患者,有精神障碍家族遗传史;既往或当前存在酒精或药物使用障碍、厌食症、人格障碍等精神科共病情况,日后被诊断为精神分裂症的几率会大幅提高。除此之外,如果患者年龄较大或患有慢性躯体疾病,那也应该提防共病精神分裂症的可能性。抑郁症共病精神分裂症,无疑加剧了疾病的治愈难度,患者的生活质量和日常功能都会受到影响,更有甚者会采取极端行为,以逃避病痛的折磨。所以对于抑郁症患者而言,做好日常护理非常重要,这在一定程度上可以降低共病的风险。我们可以这样做:

养成良好生活习惯,早睡早起,不烟不酒,每天至少运动半小时,养成健康的体魄。

密切监视身体变化,医院进行全面体检,如发现慢性疾病应及早干预治疗。

遵医嘱定时定量用药,切忌骤停。如果服用抗精神药物期间,需要服用其他药物,建议先咨询医生后再行服食。

尽量避免过大压力,负性事件可能刺激情绪波动,有情绪压力时可以找亲友或咨询师倾诉,也可以用看书、运动、音乐等方式发泄。

如果真的出现共病精神分裂症的情况,我们也不必灰心丧气,因为大部分精神疾病都是可被治疗、可被控制的。只要放平心态,耐心应对,一切总会慢慢好转。

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