倪开济
惊恐障碍知多少
你是否有过晚上在家中欣赏电视节目时突然觉得气短、胸口紧；做地铁或飞机时，忽然喘不上气，希望马上逃离；或是无缘无故突然感到心慌，甚至感觉要死了……
这些反复出现的、突然发作、没有固定情境下出现的症状都可能是焦虑症的一种，医学上被称为惊恐障碍。
什么是惊恐障碍？
惊恐障碍又称急性焦虑障碍，主要特点是突发的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5-20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。
惊恐障碍有什么表现？
典型表现
患者正在进行日常活动时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。这是一种严重的自主神经功能失调，包括三方面症状：
壹
心脏症状
感到心悸，好像心脏要跳出来，胸痛、心跳不规则；
贰
呼吸症状
胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来；
叁
神经症状
头痛、头晕、晕厥，手抖、大汗淋漓、感觉异常等；
单次惊恐发作一般持续5-20分钟即可自行缓解，发作期间始终意识清晰，精神高度警觉。通常起病急骤，缓解也迅速。缓解后患者自觉一切正常，但不久有可能突然复发。
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伴随出现的症状
1
预感焦虑：
患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，因会担心再次发病而惴惴不安，也会出现一些植物神经活动亢进的症状。
2
求助和回避行为：
60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等。
惊恐障碍怎么治疗？
惊恐障碍的治疗目标是减少或消除惊恐发作，改善期待性焦虑和回避行为，提高生活质量改善社会功能。治疗主要包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗
（1）抗抑郁药：有研究发现，一些抗抑郁药物的长期稳定使用可以有效的降低患者惊恐发作的再发风险。
（2）苯二氮?类：治疗惊恐发作起效快，但长期大量使用易导致药物依赖。也可适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者。
（3）非苯二氮?类抗焦虑药：非苯二氮卓类抗焦虑药不会出现药物依赖，副作用相对较小。
心理治疗
认知行为治疗是目前被认为治疗惊恐障碍有效的心理治疗方法。认知行为治疗被严格的临床对照试验证实有效。主要通过帮助患者了解惊恐障碍的发作、让患者逐步注意并控制发作时的感受、对于惊恐进行认知重组等来缓解惊恐症状。
其他心理治疗方法还包括精神动力学治疗、支持性的心理治疗等。
专家介绍
骆艳丽教授
上海交通大医院心理医学科主任，先后至美国马萨诸塞大学医学院（UMASS）及加拿大渥太华大学医学院访问交流。擅长结合药物治疗和心理治疗，为抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、睡眠障碍，以及躯体症状障碍等患者提供个体化诊疗方案。
骆艳丽主任承担或参与多项国家及省部级课题，包括国家自然科学基金等资助项目，主要研究方向为躯体症状障碍、抑郁症的基础和临床研究。
学术兼职：上海市医学会精神医学专科分会副主任委员，中华医学会心身医学分会会诊联络心身医学学组组长，国际人际心理治疗协会中国分会副主席，上海市医师协会精神科医师分会委员，上海市医学会精神医院学组组长等。
季陈凤
医师
●医学硕士，心理治疗师，国家二级心理咨询师。
●曾于法国巴黎第十一大学附属KREMLIN-BICETRE医院精神科接受FFI培训。
擅长：睡眠障碍、心境障碍、躯体疾病伴发心理问题的诊治。
●医学硕士，心理治疗师。
●中国医药卫生文化协会心身医学研究分会委员。获年“上海市优秀住院医师”称号。医院心理保健组医师。
擅长：焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、躯体症状障碍等常见精神心理疾病的诊治。
倪开济
医师
周千
医师
●精神病与精神卫生学博士，医师，中级心理治疗师。
●年曾赴美国耶鲁大学公派留学。累计参与发表SCI论文21篇，其中第一/共一作者4篇。曾获上海交通大学“唐立新”医院杰出住培医师奖。
擅长：精神心理科常见疾病的诊治及婚姻家庭、亲子关系等问题的疏导。
●精神病与精神卫生学专业，博士研究生。
●研究方向是生物精神病学，主要从事抑郁症发病机制的相关研究。迄今发表SCI论文10余篇，其中以第一作者发表SCl论著4篇。多次在全国学术会议上发言交流，并获得奖项。
擅长：抑郁症，双相障碍，精神分裂症，焦虑障碍(焦虑症，强迫症，惊恐障碍等)，老年性精神病及心身疾病等常见精神心理疾病。
和梦鑫
医师
孙霞
心理治疗师
●国际人际心理治疗协会（ISIPT）认证人际心理治疗师
中国卫健委认证临床心理治疗师
中国心理学会注册心理师(X-21-)
中国心理卫生协会首批注册心理咨询师（XXZZ--）