经常有焦虑症的患者,表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等症状,到医院做各种检查没啥大问题,但就是很难受。心情很紧张,反复就医,总是怀疑自己就是心脏病,只是医生没有查出来,恐惧自己会因此而出现生命危险。那么,怎么鉴别是心脏病还是焦虑症呢?
焦虑症会有如下表现:
1、思想上表现为紧张不安,担心各种事情,很难放松,甚至心情烦躁,容易发脾气;
2、躯体上,表现为植物神经功能紊乱的症状,可以是多种多样,如胸闷胸痛、心慌气短、头晕头痛、尿频尿急、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等等,有的患者还伴有手抖或腿抖或其他部位肌肉抖动或跳动等;
3、睡眠:入睡困难,睡眠质量差,伴有记忆力下降和注意力难于集中等。
所以,焦虑症的特点是:
1、症状多,往往涉及全身多个系统,同时睡眠差。
2、患者不适症状很明显,但跟活动费力关系不大。
3、到医院做各种检查往往没有明显问题。
4、患者年龄没有规律,各种年龄都会有,尤其年轻人中更常见。
真正的心脏病是什么特点呢?我们说的心脏病主要是指冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。该病发病特点:
1、老年人为主要发病人群。
2、强调危险因素,如抽烟、高血压、糖尿病、高血脂、家族史等。
3、发病多于劳累有关,多在费力的当时发作。
4、客观检查如活动平板运动试验、冠脉造影或冠脉CT、动态心电图等往往能发现问题并确诊。
当然,对于一个老年患者,可能冠心病和焦虑症会同时存在,而年轻人,焦虑症更多见。下面提供一个自评量表,可以据此判断自己的焦虑程度。
填表注意事项:请仔细阅读每一条,把意思弄明白,后有四级评分,根据您最近1周的实际情况,在分数栏1~4分选择适当的分数。“1”没有或很少,“2”小部分时间,“3”相当多的时间,“4”绝大部分或全部时间。
偶尔/无有时经常持续
1.我觉得比平时容易紧张和着急
2.我无缘无故地感到害怕
3.我容易心里烦乱或觉得惊恐
4.我觉得我可能将要发疯
*5.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
6.我手脚发抖打颤
7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
8.我感觉容易衰弱和疲乏
*9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着
10.我觉得心跳得快
11.我因为一阵阵头晕而苦恼
12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
*13.我呼气吸气都感到很容易
14.我手脚麻木和刺痛
15.我因胃痛和消化不良而苦恼
16.我常常要小便
*17.我的手常常是干燥温暖的
18.我脸红发热
*19.我容易入睡并且一夜睡得很好
20.我做恶梦
计分方法:标准分=20条项目总分乘以1.25
判断方法:50分,正常;50-60分,轻度焦虑;61-70分,中度焦虑;70分,重度焦虑。重度焦虑最好去看精神科或者心理科。