在前几期的文章中，我们讨论了抑郁症患病率中的性别差异、抑郁症的表现以及亚综合征抑郁的相关内容，在本期的文章中我们将一起来了解抑郁症所导致的一种最严重的后果——自杀。
1.抑郁症患者中自杀的人多吗?
自杀是生命终结的一种极端方式，是人们在绝望之际所做出的一种选择。在全球，约9%的人报告自己在一生中至少有过一次自杀想法，约2.5%的人在一生中至少有过一次自杀企图。男性自杀的可能性是女性的4倍，且女性更可能去尝试那些不会致死的自杀方式。导致自杀的主要因素包括抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、人格障碍、物质成瘾等精神及心理疾病;其中，由抑郁症所导致的自杀率是最高的。相关研究表明，抑郁症患者中约90%有自杀行为，重度抑郁障碍的自杀危险率为12%-19%，平均为15%。
2.为什么患抑郁症的人更易自杀?
抑郁症患者经常过分沉溺于消极的思维中而无法自拔，也就是大脑里不停地思考一些不好的事情，特别是自我攻击、自责甚至自罪的想法，即思维反刍。
患有抑郁症的人当遭遇诸如考试失败、离婚、丧亲、恋爱失败、晋升失败、财产丧失、癌症、中风等负性生活事件之后，个体的思维经常停留在生活事件的影响之下，不断地想：
“为什么是我?”
“为什么这种事发生在我身上”
或者是“如果总是这样，我将不能投入到新的工作中”，他们反复思考事件的原因、后果及其给自己带来的感受等内容。
这种消极思维反过来又会强化患者的负面情绪，聚焦于自我的思维反刍会增加悲伤、焦虑和沮丧的感觉。
面临抑郁情况下，如果选择思维反刍的方式，会延迟、加重抑郁情绪。多数研究结果都证实了思维反刍和抑郁情绪的正向关系，它会加重人的无望感，增加人对未来的消极期望。看一个抑郁患者思维反刍的程度，就能够预测其自杀意念的可能性。
一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
遗传因素也是导致抑郁症患者走上自杀道路的原因之一。如果家庭中有抑郁症的患者，那么患上抑郁症的危险较很高了，这可能是因为遗传导致抑郁症容易感性升高，是常见的引起抑郁症的原因。其中双相抑郁症遗传性较高一些。然而，并非有抑郁症家族史都会得抑郁症的，而且并非得了抑郁症都有家族史，这表明遗传因素并不是抑郁症的唯一因素。
3.测测你抑郁吗？
谁都不想患有抑郁症，那么如何知道自己是不是拥有抑郁症的倾向呢?这是一份网上流传的测试清单，来试试吧。
抑郁清单
一、我没觉得悲伤
1我感到悲伤。
2我一直感到悲伤，没法儿摆脱这种感觉。
3我这么悲伤、不快乐，我都顶不住了。
二、我对将来并不特别感到泄气
1我对将来感到泄气。
2我感到没有盼头。
3我感到将来没有希望，情况也不可能改善。
三、我不觉得自己是一个失败者
1我觉得自己比一般人要失败。
2回首往事，我发现我的人生充满失败。
3我感觉我是一个彻底失败的人。
四、我像过去一样对事情感到满意
1我不像过去那样欣赏事物。
2我不再对事情真正感到满意。
3我对什么事情都不满意，甚至感到烦躁。
五、我没觉得有什么特别的负罪感
1好多时候我有一种负罪感。
2我大部分时间感到有一种负罪感。
3我一直有一种负罪感。
六、我没有觉得我正受到惩罚
1我感到自己或许受到了惩罚。
2我期望受到惩罚。
3我觉得自己正受到惩罚
七、我不对自己感到失望
1我对自己感到失望。
2我讨厌我自己。
3我恨我自己。
八、我没觉得自己比其他人更糟
1我因为自己的弱点和错误而对自己提出批评。
2我一直因为自己犯下的错误而责备自己。
3我为发生的所有坏事情而责备自己。
九、我压根儿就没有想过要杀掉自己
1我曾经想过要杀掉自己，但是没有实施。
2我愿意杀掉自己。
3只要一有机会我就杀掉自己。
十、我不再像过去那样哭泣了
1我现在比过去哭得要多。
2我现在总是哭。
3我过去还能哭，但是现在想哭也哭不出来了。
十一、我不再像过去那样容易被激怒了
1我比过去稍稍容易被激怒。
2很多时候我很苦恼或恼怒。
3现在我一直感觉很恼怒。
十二、我一直没有对别人失去兴趣
1我不像过去那样对别人有兴趣了。
2我对别人基本上失去了兴趣。
3我对别人完全失去了兴趣。
十三、我像过去那样做出决定
1和过去比，我现在总是推迟做决定。
2和过去比，我现在做起决定来更加困难了。
3我不再能够做出决定。
十四、我没觉得自己比过去看起来更糟
1我担心我看起来老了，不再吸引人了。
2我感到自己的形象老是在变化，已经变得不再吸引人了。
3我相信我很丑陋。
十五、我可以和过去一样工作得很好
1需要加倍努力我才能够开始工作。
2我需要费很大的劲才能做成一件事。
3我什么工作也干不了了。
十六、我和过去一样能睡
1我不像过去那样能睡。
2我比过去要早醒1—2个小时，而且很难再入睡。
3我比过去要早醒好几个小时，而且没法儿再入睡。
十七、我和过去一样不知疲倦
1我比过去更容易疲劳。
2我几乎做任何事情都容易疲劳。
3我很疲劳，什么也做不了。
十八、我的胃口和过去一样好
1我的胃口没有过去好。
2我的胃口现在更糟了。
3我一点胃口也没有。
十九、最近，我的体重没有怎么减轻
1我的体重已经减轻了五磅多了。
2我的体重已经减轻了十磅多了。
3我的体重已经减轻了十五磅多了。
二十、我和过去一样并不担心自己的健康
1我为自己身体出现的问题感到担心，如腰酸背痛、胃烧、便秘。
2我很担心自己身体出现的问题，很难再想别的事了。
3我非常担心自己身体出现的问题，根本顾不上别的事了。
二十一、我对性的兴趣依然不减
1我不像过去那样对性那么有兴趣了。
2我现在对性很少有兴趣了。
3我对性完全失去了兴趣。
抑郁清单解释分析
总分抑郁程度(0=0分，1=1分，2=2分，3=3分)
1—10可以认为是正常的
11—16轻度情绪紊乱
17—20临床临界抑郁
21—30中度抑郁
31—40严重抑郁
40以上极端抑郁
测试结果
在准备回答问题时，仔细阅读每一项，圈出最能反映你最近几天状况的项目。注意在二十一个问题中，每一项里只能圈出一个。如果不止一项都能反映你的感觉，那就圈出数目大的那个。如果还有疑问，那就猜一个最合适的。每一个问题都要回答。别管结果，这是你迈向情绪改进的第一步。
答完测试题后，把二十一个问题中每一个所得的分数加起来就是你的总得分。由于每道题的最高得分是三分，所以你最高可以得六十三分(这意味着二十一道题中的每一道题你都选三分项)。而每一道题的最低得分是零分，所以你最低得分将是零分(这意味着每一道题你都选零分项)。如果分数总是在17分以上，那你可能就需要专业治疗了。
经过上面的内容，你是不是对自己是否具有抑郁倾向有了更加深刻的了解，虽然只是一个简单的测试，也许不具有特别大的科学依据，但是却能反映出你的情绪。
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