儿童广泛性焦虑障碍董广进精神科主治医师主治心理治疗师儿童广泛性焦虑障碍是一组以持续的恐惧与不安为主的焦虑障碍。这种恐惧无具体的指向性，是以伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，常与恐怖、强迫等症状合并出现。儿童广泛性焦虑障碍主要表现为主观的焦虑体验、外显的不安行为和生理反应。不同患儿三方面的表现程度不一样，或以其中的一种为主要临床表现。患儿表现为过分地、广泛地担心自己的社交、学业，最常见的是担心考试成绩不好。外显的不安行为在年幼患儿由于语言发育尚未完善而难以很好地表达，他们的不安或恐慌表现为爱哭闹、不安、易烦躁、不愉快、不易安抚，给人们的感觉是“麻烦孩子”。学龄期患儿可表现为上课不安、坐不住、烦躁、过分敏感、多虑，易和同学、老师发生冲突。儿童焦虑的躯体症状包括不安宁、疲劳、注意力不集中、激越、肌肉紧张、食欲下降、睡眠障碍、排泄习惯紊乱。常伴有交感神经兴奋所产生的自主神经功能紊乱的症状，如胸闷、心悸、呼吸加速、血压升高、多汗、口干、头晕、恶心、腹部不适、四肢发凉、便秘、尿频等。有的伴惊恐发作，其时交感神经活动增强，肾上腺皮质激素分泌增多，在高度焦虑、紧张、恐惧、激越的情况下，出现濒死感而惊恐万分，甚至会发生昏厥现象，这主要是副交感神经活动突然使内脏血管舒张，心跳减慢，血压降低，肌肉张力丧失，大脑血流供给减少而失去意识。一般年长儿的症状比年幼儿多，由于儿童广泛性焦虑障碍所表现的主诉不如成人丰富，自主神经症状有时可能不突出。儿童广泛性焦虑障碍属焦虑障碍范畴。在过去的20年，关于儿童期焦虑障碍的药物治疗的研究有了显著的进展。抗抑郁药氟西汀、舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明等因其不良反应小，服用方便，已作为治疗儿童焦虑障碍靶症状的首选药物。它们在缓解焦虑、恐惧及抑郁情绪的治疗中都有较好的疗效。苯二氮类药物地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等对消除焦虑、改善情绪有良好的效果，但易产生药物依赖，且存在药物滥用的隐患，持续使用的时不宜超过2周。新型抗焦虑剂丁螺环酮治疗儿童广泛性焦虑症疗效肯定，安全性高，不良反应少，服药依从性好，无药物成瘾性，且对精神焦虑效果好。温馨提示1、医院全体员工竭诚为您服务！！2、医院未在院外设分院、门诊，提醒患者及家属谨防医托、诈骗。防控疫情，人人有责！！更多精神心理常识，请
