时润意和心理咨询中心个人咨询室
刘明灿（化名）今年49岁，是潍坊市某大型企业的车间主任，在单位人缘不错，员工都很喜欢他，但是最近，他的日子不太好过。临近年底，单位生产任务重，因一次工作失误，老刘受到领导的当众批评。此事件发生后，虽然同事们纷纷前来安慰，但老刘心里久久不能平静，觉得自己在年轻员工面前丢了面子，近期经常坐立不安、入睡困难，而且伴有胸闷、心跳过快等躯体化表现。妻子担心老刘被气出病来，所医院体检，在多次检查发现老刘身体各项指标均正常后，主治医师建议其前往专业精神卫生机构进行心理健康问题筛查。老刘的儿子帮他在网络上查询当地心理咨询机构时，一家人被高密市时润意和心理咨询中心的多个成功治愈案例所吸引，满怀信心地前来此处进行心理咨询，经过初步筛查，判断老刘的情况是心理原因导致的躯体障碍表现。
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在咨询初始阶段，老刘与咨询师进行沟通后设立的咨询目标是处理因被领导批评而引发的焦虑情绪及焦虑的躯体化症状。此过程主要采用“放松训练”技术及“共情”技术，经过两次心理咨询后，老刘的焦虑表现明显下降，咨询取得了显著效果。
正当咨询师松一口气的时候，在第三次咨询中，老刘突然提出，“其实，焦虑症状并不是我想真正解决的问题。8年前，我和同事因琐事吵架时，她对我的诅咒一直令我念念不忘。午夜梦回，总会浮现当时她指着我的鼻子骂我，诅咒我活不过十年的凶狠样子。眼看着，十年之期快要到了，我很怕自己真的突然死掉。”
咨询师没有被老刘突然提出的问题吓到，而是把问题当成咨访关系信任度提升的考验，镇静自若地了解相关情况。老刘描述，随着所剩时间越来越少，他想起这件事的频率便越来越高。这段时间，他每天会在脑海中像放电影一样将这段场景重复几十遍，导致自己无心工作，焦躁不安。
咨询师根据以上信息，判断老刘的行为属于强迫性回忆，这和PTSD有些类似，所以针对此问题，咨询师采用“眼动脱敏疗法（EMDR）”将他的创伤回忆画面给模糊化处理。最终，困扰老刘长达8年的“诅咒”也逐渐消失，老刘能够彻底和这段回忆说“再见”了。
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然而，老刘的心理咨询并没有立即结束。在各项躯体症状消失，困扰他的难题一一解除后，咨询师发现，老刘的情绪在短暂高昂后又陷入低沉状态。在多次试探，确认了咨询师的可信度及专业能力后，老刘在一次咨询中主动提出，其实，除了“十年之约”的困扰，在更早之前，自己心里就有个大疙瘩没有解开，这几十年来，他像背着一座大山生活，苦不堪言。
咨询师对老刘给予的信任感到欣慰，鼓励他在咨询室内畅所欲言。老刘形容，自己像是生活中加了黑白滤镜的摄像机中，一切都是无趣的，即使是结婚、生子这种大喜事，也只能让自己高兴一阵子，像投向湖面的小石子，激起几圈涟漪后就没了影响力。活着，更像是每个人必须完成的任务。
时润意和心理咨询中心深度催眠室
对于老刘的形容，咨询师感到似曾相识。临床上，很多抑郁症患者对世界都有着相似的看法。根据咨询师多年的抑郁问题治疗经验，决定从老刘早期的创伤性事件开始。咨询师采用“意象对话疗法”与老刘沟通，老刘讲述了这样一个故事：小刘是全村为数不多的高中生，所有人都对他寄予厚望。但是，在背负沉重期望的情况下，他在高考中却没有取得好成绩，不能考入父母期望的大学。成绩下达后，父母对他的严厉责骂让他怀疑人生，一度觉得自己是个“罪人”。这种内疚感一直伴随着小刘，直到他成长为老刘，只要与别人发生冲突，他就还是会习惯性地认为是自己做错事。
根据老刘的情况，咨询师借助高密市时润意和心理咨询中心独特的“心理专家联席会议”制度，对案例进行联合讨论。经精神科医生会诊后，确定老刘的症状表现符合临床抑郁症诊断，建议其服用抗抑郁药物进行治疗。一个月后，老刘的躯体化症状基本消失，各项情绪问题也均有明显好转。
为什么焦虑、强迫、抑郁三种症状可以在一个人身上同时存在？根据美国心理学家谢尔斯的理论，当正常人在达不到“理想的我”时会出现焦虑，达不到“应该我”时会出现抑郁，这只是个体在遭遇不同等级挫折后的正常表现。只要对心理问题及时纾解，就不会造成后续大的创伤性影响。这也警示我们在平时应注意自身心理健康，遇到心理困扰及时向专业人员求助，不要“讳疾忌医”。
时润意和心理咨询中心
讲述人：李艳丽
记录人：单际森
