来自网上的问题，“高血压能让人焦虑抑郁是真的吗？”。
回答：是真的。
高血压能让人焦虑抑郁是真的！
研究发现，高血压患者中，患焦虑抑郁的风险明显增高。国内外都有研究，高血压患者中焦虑症的检出率可以达到50%上下。北京有10家医院的调查，高血压患者中焦虑的检出率达到47.2%，也是接近半数了。国内还有调查，高血压合并焦虑的发生率为11.6～38.5%，合并抑郁的发生率为5.7%～15.8%。
不光是高血压，其他心血管病、糖尿病、肿瘤患者中，焦虑抑郁的患病率也是增高的。
反过来，焦虑抑郁的患者中，患高血压的也比没有焦虑抑郁的多。焦虑或者抑郁，都会增加得高血压的风险，有研究发现，焦虑可以使没有高血压的人患高血压的风险增加约２倍，抑郁则可以使没有高血压的人患高血压的风险增加约3.5倍。
这说明什么？说明高血压和焦虑抑郁有着共病因素，共同的致病危险因素。
很多年以前，研究就认为很多心血管疾病是和精神心理因素有关的，是环境因素导致心理应激引发并且加重的。这些心血管病里就包括了高血压、冠心病、冠状动脉痉挛、心脏早搏、心动过速、心动过缓等。
这么说也是有物质基础支持的。因为很多疾病的危险因素中本身就有精神情绪、心理因素的参与。
焦虑、抑郁情绪可以通过多种途径影响血压。从脑：下丘脑到脑垂体到肾上腺素这条线，会释放很多激素进入血液里，引起血压升高、血压节律不正常；从交感神经这条线，引起身体里的交感神经系统兴奋，分泌肾上腺素、儿茶酚胺这些物质，可以收缩血压、加快心率、加重心跳、除了升高血压，还有心肌细胞*作用；还有肾素-血管紧张素系统这条线，更加重了高血压和心脏、血管的损害。焦虑抑郁导致身体的改变还可以引起血管的炎症，加快动脉硬化的进展，还有很多其他方面的生理病理改变。
得了高血压使人紧张焦虑、抑郁，大家都能理解、有感受吧！得了病身体不舒服，工作能力下降；要吃药，还担心副作用，还有经济负担；要求控制饮食，少吃盐，限制好多美味食品，不让抽烟喝酒，也不愿意，不高兴，因为吃东西是可以增加愉悦感的；还怕不良后果，万一有个三长两短的，……；再加上有时药物确实有些不良反应，身体也会有这样那样的不适；还有，家庭的问题，等等。所以，得了病，就会紧张焦虑、抑郁，可以理解，要不怎么说是病人呢？另外，早先高血压患者吃的一些降压药如利血平、胍乙啶等也会引起抑郁改变。
这样，焦虑抑郁和高血压会互为因果，互相影响。
在临床上也可以看到，不少高血压患者本身脾气性格都比较急躁，情绪不稳定，睡眠不佳，得了病之后更加明显。
焦虑抑郁除了与高血压的发病有关，还会导致病情不容易控制。病人的血压波动大，服药的依从性不好，焦虑抑郁状态导致的睡眠不佳、饮食控制差、生活方式不好也会增加降压难度。
焦虑抑郁都是可以测试的。
对于高血压患者，在降压治疗的同时要注意焦虑抑郁的治疗。
健康生活方式四大基石中，很重要的一条就是“心理平衡”。
对于合并焦虑抑郁的高血压患者，单是降压治疗可能效果就不那么好，而联合抗焦虑抑郁治疗可以改善高血压的进展和恶化。
对于高血压患者抑郁焦虑的治疗有心理干预、生活方式干预以及抗焦虑抑郁药物等。
研究发现，对存在焦虑情绪的老年高血压患者，联合降压和抗焦虑治疗比单用降压治疗可以明显提高降压疗效，甚至可以改善左心室肥厚。对合并焦虑抑郁的难治性高血压都可以得到比较好的改善。
这就是现在常说的“双心医学”。
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