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每日一方千万不要以为眼皮长包都是麦粒 [复制链接]

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医院眼科周妍丽

小时候常听说看了脏东西会“长针眼”,

虽然这是吓唬人的话,

但是摸到脏东西一旦接触眼睛,

“针眼”就可能找上你。

实际上“针眼”一词来源于中医,

即我们熟知的麦粒肿。

临床上麦粒肿和霰粒肿是较为常见的两种眼病,

上下眼睑都可能会发病,

表现为眼皮长出包块,

可能并伴有红肿等症状,

人们往往难以区分。

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麦粒肿和霰粒肿如何鉴别

麦粒肿通常是由于睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞后,金*色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,经常熬夜、吃辛辣食品、抵抗力下降,都容易引发麦粒肿。霰粒肿多半是由于睑板腺的腺体阻塞,使得分泌的油脂淤积形成一个无痛无菌性的肉芽肿,另外螨虫、性激素紊乱、缺少维生素A、偏食便秘、泪液缺乏等也会引发霰粒肿。

那如何区分麦粒肿和霰粒肿呢?麦粒肿起病急,眼皮红肿厉害,在近睑缘处触摸有小包,并伴有压痛感;而霰粒肿早期症状并不明显,常常是在闭眼时发现眼皮上有个圆溜光滑的小疙瘩,不痛不痒,病程较长。

麦粒肿好发于少年儿童,从中医的角度来说,小孩脾胃虚弱,而眼睑的位置属于脾。脾胃不好,运化能力弱的人,容易生内火,内火在体内酝酿久了就会上攻,最后到眼睑引发麦粒肿。年轻人得麦粒肿的原因是由于不良的饮食习惯导致,比如爱吃火锅,辛辣刺激的食物。从中医的角度来说,辛辣刺激类食物都是助热内火的,脾胃运化差的人群,这些内火热度就会上走从而引起麦粒肿。

霰粒肿则所有人群都可发生,儿童多见,儿童脾胃差,加上细菌感染,容易得麦粒肿。有的麦粒肿没有痊愈,它就会在局部形成一个无菌性的肉芽肿即霰粒肿。

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麦粒肿和霰粒肿如何治疗

在治疗上,麦粒肿和霰粒肿也是有区别的。

麦粒肿的治疗早期可以抗感染治疗,西药用抗生素眼药,中药用清热解*、去腐生肌的药物外敷。发病一至三天左右,在用药的同时可以进行热敷,热敷可以用热毛巾湿热敷,也可以倒一杯热水,利用水蒸气熏,能达到同样的效果。脓肿形成以后,可以切排将里面的脓引流出来。但是千万要注意,脓肿形成前不可挤压,以免炎症扩散,引起急性眼眶蜂窝织炎。因眼睑和面部静脉无静脉瓣,挤压还可使细菌进入血管可引起海绵窦血栓或败血症,导致生命危险。

霰粒肿有自愈的可能。

治疗上可以用热敷,除螨及手术治疗。

肿块不大(米粒大小),没有明显急性炎症,可以保守治疗,例如热敷;有炎症的,可以热敷、点眼药;经过一段时间的保守治疗,实在不能消除的较大肿块再考虑手术治疗。

对于中老年人反复发作的霰粒肿,注意与睑板腺癌鉴别,应对切除的组织做病理学检查。

还有一部分人是因为螨虫导致霰粒肿反复发作,遇到这种情况,医院进行螨虫检测,如果确诊,可以考虑使用螨虫比较敏感的茶树类精油产品进行处理。预防措施,睑板腺按摩,热敷等。

另外,个人生活习惯上要注意眼部卫生,尽量少看手机或电子产品,不要挑食,清淡饮食等等。

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策划:姚敏

制作:张黎明

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