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抑郁症有这些症状可能是双相情感障碍未正 [复制链接]

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临床上,如果双相情感障碍患者没有准确诊断,而以抑郁症长期治疗的话,除了治疗效果不佳,还有可能会诱发躁狂症状,随之而来的自杀风险也会提高,有文献指出双相情感障碍自杀比例比抑郁症高出10倍之多。

然而双相情感障碍常会先以抑郁表现,再加上大家对躁狂症状的认知不足,求诊陈述症状时多会偏重在抑郁。因此,有国际文献统计约有四分之一的双相情感障碍患者会先被诊断为抑郁症,平均约5-10年后转换诊断为双相情感障碍。

如果抑郁症患者出现以下情形,便要高度怀疑患者有可能是潜在的双相情感障碍患者,包含但不限于:

1、抑郁症治疗效果不佳;

2、早发的抑郁症:上学期间突然抑郁的患者,后期转换成双相情感障碍的比例较高;

3、家族史:若家人也有情绪不稳定、容易暴躁、动不动就发脾气的情形,也要特别留意;

4、非典型症状:如果患者情绪抑郁,但不像一般抑郁症患者吃得少、睡得少、体重减轻,反而吃得多、睡得多、有暴食、体重过重、肥胖等,也可能是双相情感障碍患者;

5、有幻觉;

6、抑郁但发脾气、冲动的状况多。

曾经有一例双相情感障碍患者(女性,19岁),长期以抑郁症合并焦虑治疗,药物治疗后有时会异常兴奋在家跳舞、话多,家属认为平时患者病恹恹的、没有情绪反应,现在反而变得很有活力,以为这是好事代表治疗有进步,没有判断出这是躁狂发作,没多久患者便出现自残自杀的行为,即使药物对症治疗也没有较大改善。这种反复的住院治疗对她的身心健康造成了巨大的影响,在经历了多次无效的药物治疗后,医生建议患者尝试第五代脑立体定向手术治疗。术后,患者的情绪逐渐稳定,躁狂和抑郁的症状得到了有效控制,重新与家人交流,生活态度变得积极,社交活动也逐渐恢复。

其实,无论是抑郁症还是双相情感障碍,手术都是依据递质调控和受体功能亢进等理论,结合临床经验,通过精确定位患者大脑中与精神症状相关的特定神经核团,实施多靶向神经调控,可以有效控制精神症状,并对抑郁及躁狂等情绪状态进行改善,此技术同样适用于治疗精神分裂症、焦虑症等精神疾病。

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