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健康在线帮黑龙江京科脑康医院张丽萍主 [复制链接]

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注:本文为黑龙江电视台《健康在线帮》栏目访谈内容文字整理。由gzh:医院精神科整理发布,其他机构未经授权不得转载。

容易生气,看谁都不顺眼,做任何事情都不顺心,甚至因为一点点的小事就会变得情绪失控,与身边的人特别难以相处,焦虑症的出现严重影响了我们的生活,那么,当你面对焦虑症的困扰时,又该怎么办呢?本期《健康在线帮》带您了解焦虑症的话题,欢迎收看。

真实案例

18岁的小杨家境较好,在寄宿学校上高二,是一名复读生,日常生活中家人都很关心她,经常会去看望她,叮嘱她要好好学习为家族争光。然而这对她造成了很大的心理压力,思想包袱大,上课注意力无法集中,经常担心考不上大学怎么办?又想到自己比其他同学多读了一年,就越来越紧张,无法正常的学习与生活。会经常敲打自己的头和掐自己的手,只有这样才会让自己稍微平静一些,那么小杨究竟为什么会这样呢?请演播室的专家——医院精神心理学科带头人张丽萍主任为我们解答吧!

主持人:“根据小杨现在的症状,您认为她是属于焦虑症吗?”

张丽萍:“小杨的这个症状突出的表现在她的注意力无法集中,紧张和焦虑,并且还伴有运动性不安,如看书看不下去,经常敲打自己的头,掐自己的手,很难把自己稳定下来。虽然她这个焦虑比较典型,属于焦虑不安的表现,而且呢还是一种持续性的,她是完全符合广泛焦虑症的特点诊断要点,所以她属于这种焦虑症。广泛的焦虑症,是以考试焦虑为中心的主要焦虑。

主持人:“对于这样的病人,我们日常应该怎么去对小杨进行一个怎样的疏导?作为小杨的家人如何帮助她走出焦虑的怪圈?”

张丽萍:“开导焦虑病人主要是以安慰和理解为主,要与之共情,比如当患者说道她对某些事情焦虑的时候,我们应该这样回应。说,如果我遇到这样的事情,处于这种情况下也会出现这种焦虑症,之后应该带她去分析,她所说的具体事件,然后让患者去发现,她的想法和思维在某些方面可以通过另一个角度来考虑问题,这就是说我们去换位思考,让她发现不同的角度有不同的发现,这样来缓解她的焦虑症状。

主持人:“也就是说要跟小杨有更多的这样的沟通,然后站在她的角度去思考一些问题,让她心里面能够更加了解家人和别人的一些想法。”

主持人:“目前随着经济的飞速发展,给我们的生活带来了很多便利,但是同时也给我们带来了很多生活和工作方面的压力,许多人都会出现精神心理方面的焦虑情绪,这是一种很普遍的现象,那么想问一下张主任,是不是焦虑情绪就属于焦虑症了呢?我们该如何区分什么时候是焦虑情绪,什么时候是这种典型的焦虑症?”

张丽萍:“我们正常的焦虑情绪是人们遇到某些事件、困难或者一些挑战,甚至一些危险的时候出现的一些正常的反应。比如哦我们在面对考试,面对一些急棘手的问题,通常也会感到有压力,紧张,我们就可以称之为一种危机感吧,它是由于某些原因引起的,随着原因的消失而消失,这个时间是比较短的。

而焦虑症就是不一样了,它是无缘无故的对那些没有明确对象和内容的焦虑和紧张,甚至恐惧,或者是有诱发事件与之焦虑的程度出现严重不相符的这种惊慌,这么持续时间是比较长的,所以如果不及时的去治疗的话,几个月甚至数年都不能消除,都不会治好。焦虑症除了它有持续性的焦虑、比较发作性的这种惊恐状态外,比如会出现这种窒息感,失控感还有濒死感。同时还有伴有一些躯体上的不适,比如心慌、手抖、出汗,胸闷气短,个别人会出现头晕、头痛、头胀的这种感觉。或者躯体方面出现这种沉重感,疼痛感,麻木感,针刺感,就会导致对外界事物也失去了兴趣,所以说焦虑情绪和焦虑症是不一样的。适当的焦虑可以使我们的大脑处于一种兴奋状态,思维敏捷,反应迅速。使机体能够有充沛的活力,但是如果长期的焦虑的情绪化,那就会引起焦虑症,所以有一个健康的精神心理状态是非常重要的。”

主持人:“根据最新的数据统计,我们发现焦虑症这种疾病的发病人群是非常广泛的,像老人、小孩、青年朋友都有患病的几率,但是目前该病的发病人群症状逐渐年轻化,这对社会和家庭的影响可以说是非常大的,那么焦虑症主要的病因是什么?有没有遗传的因素,张老师在这里能不能给我们详细的解答一下?”

张丽萍:“目前病因尚不明确,可能与遗传因素、个性的特点、认知过程、不良的生活事件,生化或躯体疾病等都有关系,比如性格上产生的压力,性格方面一般都是那种过于追求完美的,只要遇到稍不如意的事情就会心烦意乱,总还会担心出现一些问题,给自己带来很大的压力。还有就是工作和生活上的压力,若是人们长期处于这种高度紧张的状态下,不能够得到有效的调理,就很容易产生不良的焦虑情绪,很容易患上焦虑症。对于是否遗传的这个问题,目前还没有明确的这种疾病遗传性的临床迹象,只有因素,也就是说患有焦虑症家庭的孩子比普通家庭更容易得焦虑症,如果受到精神刺激就比较容易患上焦虑症,并且不是每一个患有焦虑症家庭的孩子都会患有焦虑症。所以我们要极其注意这方面的问题,要及时的抓紧治疗。

主持人:“现在说到焦虑症,大家都会认为这是一种不治之症,很难去治疗。对于很多患者家庭来说也是一种很大的经济和心理打击。特别是对年轻的患病群体来说,严重的影响了他们以后的生活,那在这里想问一下,现在焦虑症这种精神心理类的疾病,有没有比较好的治疗方法?患者可不可以自愈?”

张丽萍:“对于焦虑症的这种治疗,首先就是中西医结合,中医为主,西药为辅,通过西药来控制病情,服用中药而达到一种整体的调整,一些异常的症状得以正常的调整和恢复的作用,从而达到治愈患者疾病的目的。心理治疗干扰也是一个非常重要的环节,因为它能起到加速焦虑症病程的快速缓解的作用。

采取神经调控技术,进行中枢神经,外周神经的双向调整来进行神经传导环路的重新建立。所以实现中枢神经和外周神经同步进行治疗,这样能更好的激发神经细胞的电生理活动。重塑神经传导环路。”

主持人:“焦虑症的患者可不可以通过自己的调节来自愈呢?”

张丽萍:“焦虑症患者可以通过自行调节好转,如果自己不能做到调整也很难自愈,对于比较严重的医院进行治疗。”

观众

李先生今年31岁,有一次和朋友出去玩儿,在酒吧过夜,在那以后李先生就总担心自己得了艾滋病,去医院做检查各项指标都正常,但是他还是感觉自己有病。慢慢就感觉背痛、颈痛,哪儿都不舒服,虽然检查结果均无异常,但他就认为上述躯体疾病史就是艾滋病导致的,整日担心以致无法工作。

张丽萍主任解答:“李先生这种情况属于焦虑症,他是属于长期的担心,担忧,紧张,造成的躯体化症状,他这医院去治疗了。”

“焦虑症是无形的,看不见,摸不着的非器质性改变的东西,所以他自身已经出现症状,这叫躯体化障碍,就是长期忧虑过度造成的,医院去看。”

主持人:“在您从医经验过程中,有没有患者与李先生类似的?”

张丽萍:“这种还是比较常见的,比如我有一个患者赵女士,她的爸爸得了肿瘤,然后浑身哪儿都疼,所以她长期护理她爸爸,导致这种焦虑状态,她就也是这儿也疼,那儿也疼,老怀疑自己恶心,胃也不舒服,医院,左一遍胃镜,右一遍胃镜,一顿的检测,结果没有问题,所以说最终还是归于我们焦虑症这种躯体化的体现。还是要到精神科来治疗。”

主持人:“那赵女士是怀疑自己的情况,有没有焦虑症到了一定程度了,就是很严重了,经过正确的治疗后现在已经恢复到正常了。”

张丽萍:“焦虑症在我们这里治愈率还是比较高的,这个病只有百分之一的人可以带有终身,大多数如果及时的系统治疗都是可以治愈的。焦虑症分急性期和慢性期,急性发作的时候会出现窒息感,失控感还有濒死感。会引起躯体上的不适,比如心慌、心率加快、血压升高,个别人出现胸闷气短,头晕、头痛、头胀。重的患者会导致胃肠也不舒服,恶心,吐还吐不出来多少东西,然后最重也还会引起泌尿系统的问题,老去上厕所,一遍一遍去,最后没有多少东西。所以说这都属于躯体化障碍。这些是焦虑症引发的一些躯体上的症状。

主持人:“它有生理上的不适,主要也是心理上的一些问题。”

张丽萍:“对,心理上的不适导致心脏自主神经出现问题。”

主持人:“它是控制不住是吧?比如有些人他一发起脾气会摔东西,然后骂人,然后甚至会作出更加激烈的行为,那这样一种情况的话可不可以判定是焦虑症的一种?”、

张丽萍:“对,在我们精神科里有很多疾病也伴有焦虑症,所以说达到这种骂人,摔东西,不能自控,我们精神科分很多类。像双相情感障碍,它其实属于焦虑,但是要比焦虑症要严重的多。”

主持人:“像刚才李某这个患者他是属于一个轻度的焦虑症典型的一种症状。张主任也建议这医院做一个全面的检查,如果真有问题,早发现,早治疗。”

观众咨询

我从小到大脾气就比较暴躁,非常容易着急,一着急就心慌,只要遇到一点事情就哆嗦,头出汗,浑身没劲,发软,得了焦虑症,这个病能不能自己调理一下,有什么自我调节的方法?

张丽萍:“属于焦虑症,属于焦虑症的急性发作期,出现腿软,无力,上来一阵儿一定会心率加快的,这种患者出现浑身瘫软无力,这个就是焦虑症的急性发作期,医院去治疗。自行调整到这种情况下,效果就不会太好。医院来进行专业的治疗。”

主持人:“张老师,我有一个问题,咱们在平常生活中,没有着急的事儿,或者焦虑的事儿,我们都是一种比较正常的状态,但是遇到了比较着急的事儿,或者是让大家生气的事儿,它就会显现出让大家非常暴躁的那种脾气,那这样也是一种焦虑症的表现吗?还是说只是一种焦虑的情绪在?”

张丽萍:“这个主要和个人的个性、性格有关,这也属于焦虑情绪,如果不是长期出现这样的问题,它属于焦虑情绪的个性的一种表现。”

主持人:“那您刚才说她(提问的观众)有焦虑症是从哪儿体现的?是因为心慌,有身体上的不适,是从这个判断出来的?”

张丽萍:“对,焦虑症有急性期和慢性期,她长期的忧虑,担心自己得病,然后出现这些慢性的躯体化症状,这属于慢性的过程,如果焦虑症在急性发作的话,它会引起心慌,手抖,出汗,憋闷感,喘不上气,造成头晕头痛,这都属于急性发作期,它会伴有濒死感、窒息感、精神失控感,非常可怕的,我们这种状态叫做惊恐发作,急性发作期就是一个惊恐发作的表现了。像后面这个例子,她就是有这种急性发作期的表现。”

主持人:“刚才张老师说了很多焦虑症的症状,大家可以在家自己测一下,也希望大家平时能树立良好的心态,自我调节一下,有一个非常健康的身体。”

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