北京白癜风手术需要多少钱 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170521/5390504.html当大人给孩子喂药的时候，最常说的话，可能是“要听话”，如果孩子坚定地拒绝配合，就会搬出可怕的后果来恐吓，或是描绘未来的美好，并做出些额外承诺，“病好了，咱们就去买玩具”。那么，大人们呢？如果看完病，大夫讲完服药的注意事项，还像班主任那样告诫，要做一堆改变生活习惯的配合，您会怎样？回到家，能像孩子那样听话吗？
人活在世，本性难移，撼山易，让人改变难。大家也许有印象，强制戒毒所墙上会刷“你是谁，为什么来到这里”之类的标语，敦促进去的每个人反省自己。但是，医院却没有此类的提示，于是，就有了这样的结果，25%到50%的患者并不能遵守医嘱服药，从而导致病情波动。这类情形，被世界卫生组织定义为依从性，是指患者对医务工作者提出的、双方已达成一致的治疗建议的执行程度，具体而言，包括了规律服药、合理饮食、改变生活方式。
已经病了，医院，既花钱又受罪，好不容易排队看个专家，为何又不听医生的建议呢？相关的研究发现，治疗依从性是受多种因素影响的。通常认为，排在首位的影响因素是治疗方案过于复杂，特别是对慢性疾病、老年人、多重共病患者来说，每天要吃下一大把药，还有不同时间和药量的要求，刚吃完降压的，还没喘顺气，又到了降糖的时间，整天的生活都围着药打转，烦，真的会烦，烦自己病，更烦需要不停地吃的药。当前，有了移动医疗技术，可以帮助提醒服药，但是，这些应用还不普及，对老人来说，也有使用门槛的限制。对此，目前真没有太好的解决办法，只能靠家人来提醒，也可以尝试制作简易的图表，把每天的服药时间和用量标注在上边。研究还发现，有过既往治疗不依从史，以前就不爱听大夫话的人，更难执行医嘱，所以，发现一两次不听话服药，就要加强监督并提醒。
得病后却不愿听医生建议，也与患者对疾病的不认可或不接受有关，特别是精神疾病，比如抑郁或焦虑症等，内心抗拒，不承认自己的异常，也就不会配合治疗。更多的患者，是由于担心副作用而不愿配合治疗，有时，在大夫和家属看来是忍一忍就能过去的副作用，或许会给患者带来恐惧、痛苦、生活质量下降，这类情况，只有在患者明白“有疗效又没有副作用”是真的做不到的时候，才可能消除矛盾心理，接受治疗。相对可行的方法，是在治疗开始前，就全面了解相关副作用和不良影响，在充分沟通和有思想准备的时候再开始服药，这样可以提高依从性，不至于让患者因突然而至的额外痛苦而放弃治疗。
治疗依从性差，特别是老年人，也可能是由于认知功能损害的客观原因造成，因为健忘、理解力下降等而影响医疗配合，有研究报告，这类问题中，难以记清服药时间及药量的占49%，难以打开药品包装的占42%，服药后感觉不好的占29%，担心难以承担药费的占26%。解决的办法，除了进行相关解释外，可以考虑使用特制的药盒，特别是对白天独处的老人，家人可帮助将药提前分好，以方便服用。
影响治疗依从性的因素中，还有易于被忽视的共病抑郁，尤其是在当前社交网络丰富的时代，病友们建个群，讨论交流，有时候，听进去的不是正面的促进治疗的经验，而是汲取了负面情绪，感觉没太大希望治好病，越诉苦越压抑。有些研究甚至发现，仅仅是药物胶囊的颜色都会影响治疗依从性，研究结果显示，患者会偏爱白色或黄色，讨厌灰色、焦糖色、栗色胶囊。
最后，咱们不得不聊聊老生常谈的问题，医患关系。有相当多的研究结果显示，医患关系好，患者自我报告的生活质量及治疗的满意度就高，病情发展的预后也会较好，而医生的沟通技巧，对患者的治疗依从性影响显著。这很好理解，信则灵。但这个现实问题，在咱们这儿实在是短期内看不到改变的希望，想想吧，大夫在开药，对面的患者心里想的都是“这小子又要拿多少回扣”，能是什么结果呢？大夫说“按时服药，不要停”，这边患者进到脑袋里的是“快点吃完，再来开药，还等着收回扣清购物车呢”，您想想，揣着这样的心思，怎么能有治疗配合？不说了吧，这医患关系的事儿，没拨刀相向都算小事呢，打住，各自保重。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的
